2.血管瘤的流行病学 婴儿型血管瘤以女婴多见：先天性血管瘤的发病率，性别比例基本相当；而卡波西样血管内皮细胞瘤比较罕见，男婴发病率较高，大多在出生后1岁内发病。据报道婴儿型血管瘤白种人的发病率为4％～10％，非洲裔美国人发病率为1.4％，日本人群的发病率为0.8％～1.7％，台湾地区的发病率为0.2％，目前我国大陆尚无确切数据。有研究提示母亲育龄偏大、早产、堕胎妊娠、前置胎盘及妊娠子痫跟婴儿型血管瘤的高发生率有关。Drolet等研究发现新生儿低出生体重是血管瘤发生的最显著危险因素；此外，若一级亲属有血管瘤病史，可使新生儿血管瘤的发生率提高2倍，表明婴儿型血管瘤的发生可能与基因相关。 3.儿童常见血管瘤的特征 3.1婴儿型血管瘤又被称作毛细血管瘤(capillaryhemangioma)，是儿童中最常见的良性肿瘤。 病变发展具有自身典型的特征。出生时往往并不存在，数周后出现并进入快速增生期，持续610个月：随之为缓慢消退期，消退时间可能为数年，大多可以完全消退。病变部位表达葡萄糖转运体亚型1(glucosetransporterisoforml，GLUT1)。婴儿型血管瘤可以发生在任何部位，并可为多发病变，内脏中以肝脏受累最为多见，多发的皮肤血管瘤(>5处)可作为提示合并肝脏血管瘤的征象。 3.2先天性血管瘤 出生时即存在，外观与婴儿型血管瘤相似，为单发病变，通常体积较大，直径>5cm。病变部位GLUT1阴性，根据自然病程可分为快速退化性与非退化性。 3.3卡波西样血管内皮细胞瘤 单发的血管交界性肿瘤，为DLUT1阴性，通常因血小板大量在瘤体间隙中滞留聚集而引起血小板减少。称之为卡—梅现象(Kasabach.Merrittphenomenon.KMP) |
