1.临床资料 3例血管瘤样纤维组织细胞瘤均来自我院外科手术送检标本。患者年龄7~13岁,男l例,女2例,肿物均位于四肢的皮下组织,术前经穿刺细胞学检查诊断为血管瘤,而行手术切除。所有标本均经10%福尔马林溶液固定石蜡包埋,常规HE切片。 2.结果 2.1肉眼观 肿瘤均位于皮下,椭圆形,直径1.5~3cm,边界清楚,包膜完整,呈血肿样改变。切面囊实性,囊内为血性液体,囊壁可见灰白结节。 2.2镜检 镜下可见三个特征性形态改变: (1)假血管瘤样出血性囊腔,囊壁无内皮细胞衬覆。 (2)纤维母细胞样和组织细胞样瘤细胞在囊腔周围排列呈片状、巢状或实性,瘤细胞圆形或梭形,胞界不清,胞浆淡伊红色,核圆形或卵圆形,染色质稀疏呈空泡状,核膜清楚,可见小核仁,并可见少量核分裂象,2个/10HPF,出血区周围瘤细胞呈合体状,组织大小较一致。间质中隐约可见较丰富的薄壁毛细血管,散在吞噬含铁血黄素细胞及少许多核巨细胞。 (3)肿瘤外周有厚的纤维性假包膜,包膜内见小血管分布,并有淋巴细胞、浆细胞等呈袖套样浸润,似慢性炎症改变。 |