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血管瘤论坛 血管瘤药物治疗 应用普萘洛尔治疗108例婴儿血管瘤的护理(二)

应用普萘洛尔治疗108例婴儿血管瘤的护理(二)

发布者: 血管瘤论坛   2020-9-17 10:06   40  

2.2.2不良反应的观察和处理

(1)心率下降:在服药前、服药后0.5h、1h、2h、3h、6h和12h分别用听诊器听诊和血氧脉搏检测仪测量、记录患儿心率。本组均于服药后0.5h出现心率减慢,2—3h心率减慢最为明显,服药6h心率开始上升,12h后达到服药前水平。本组心率最低下降30次/min,但均未出现口唇发绀等心脏功能改变引起的症状,未进行特殊处理。

(2)腹泻:本组65例出现腹泻,考虑可能与服用普萘洛尔引起的副交感神经兴奋有关。腹泻一般在服药后12h出现,患儿每日排便3次,为稀薄黏液便,此时需要告知家长给患儿多补充水分,防止脱水。此症状在服药2周后逐渐自行缓解,无需特殊处理。本组有7例腹泻明显,每日大便超过7次,遵医嘱暂停服药2、3d,并给予及时补液后好转。1—2周后本组的腹泻症状均缓解。

(3)睡眠改变:31例患儿与服药前相比,表现为白天睡眠增加,夜间睡前兴奋、哭闹,人睡困难,觉醒次数多,睡眠浅。白天服药后我们让患儿家长多陪患儿玩耍,减少日间睡眠时间,晚上创造安静的睡眠环境,可有效改善患儿睡眠紊乱。

(4)雷诺现象:本组3例出现手足苍白、皮温降低表现,考虑为雷诺现象。经保温处理后消失,之后继续服药,服药过程中注意患儿肢体保暖,未再发生此现象。

2.3出院指导

患儿住院观察7—10d后,均无明显异症状或体征,出院继续服药观察。出院时告知患儿家长,出院后每1个月返院复查1次。为保证复查的依从性,遵医嘱给患儿带普萘洛尔1个月剂量,叮嘱家长为保证给药剂量的准确性,可将药物分配成每次服药剂量的小包装,每次由家长给患儿喂药。

3.小结

通过对108例服用普奈洛尔血管瘤患儿的观察和护理,我们认为服药前应进行好患儿的评估和家长的心理疏导工作。服药期间严格按照医嘱给药,密切观察患儿心率、口唇颜色、瘤体大小、张力等方面的变化,做好记录,以便为治疗提供可靠依据;同时应注意患儿服药2一3d后,大便次数可能增多,要及时报告医生给予相应处理。出院后应对患儿家长做好指导,确保正确给药和服药依从性。


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