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血管瘤论坛 动静脉血管瘤 动静脉畸形(AVM)微栓塞

动静脉畸形(AVM)微栓塞

发布者: 血管瘤论坛   2020-9-14 11:20   818  

这些早期的整塞通过较大,较硬的导管进行,通常使用吸收性明胶海绵、聚乙烯醇泡沫颗粒。可解脱球囊,或Gianturoo不锈钢弹簧圈。硅球和液体混合物被些神经介入放射学家使用(Doppman等,1971)。Zameti和Sherman(1972)首次在动物的动脉瘤模型中采用氰基丙烯酸异丁酯(IBCA)栓塞,发现纤维组织长入胶体中。可产生长期阻塞,且对周围血管组织的损伤最小。神经栓塞领城方面的先驱Kerber(1975)用塑料管构建了体外和动物体内动静脉瘘模型,以检验IBCA的效果。由于防止栓塞剂反流到正常组织区域存在困难,他设计了可超选择插入远端小动脉及可阻止胶栓塞时向近端反流的“带孔球囊微导管”(Kerber,1976;Kerber等,1979)。但使用这种导管不方便,会盘曲在“推进室”内;需通过导引导管注射。也易被血流冲到供血动脉。注射组织黏合剂造成球囊扩张,堵寒供血动脉。氰基丙烯酸酯通过球囊顶端的小孔进人供血动脉,接触血液后发生聚合。迅速撤离球囊尖端微导管,使动脉获得实质性栓塞。

在接下来的几年里,Kerber及其同事继续改进这种方法(Kerber等,1977,1980)。新材料、新技术被不断开发井广泛应用。“微栓塞”是指液体栓塞剂成非常小的颗粒栓塞剂湟透到肿瘤微循环,造成组织坏死(Berenstein和Kichelf,1981a)。但这种液体组织栓塞剂在不及时撒出的情况下,也有将微导管黏附到血管壁的劣势(Debrun等。1982)。Ethiblo是一。种液体栓塞剂,含有乙醉和蛋白基,可渗透到毛细血管。没有导管被黏附的风险(Kubne和Helmke,1982;Voge!和Niemeier,1985)。栓塞的初期经验来自成年患者。通过对其改进,这些技术可有效、安全地用于治疗儿童高流速病变。


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