弥漫性淋巴管瘤这是一种罕见的淋巴管瘤特殊类型。 弥漫性淋巴管瘤，发生在上肢较多，而发生在下肢少见，女性多于男性，部分病人伴有皮肤毛细血管斑痣。病变侵犯范围广泛，可侵犯患肢所有的组织，从皮肤、皮下组织、肌肉，甚至骨骼，使下肢粗大畸形，十分难看，由于弥漫性淋巴管瘤早期就侵犯肌肉组织，使下肢活动障碍，跛行。 该病病程缓慢，逐渐加重，病变出生时即存在，多在幼儿及少儿期被发现，起初患肢比健侧粗，功能正常。随着患儿生长发育，肿瘤逐渐增大，患肢变粗大畸形，越来越严重，影响功能，走路时疼痛、跛行，患肢略比健侧长2cm左右。到青春发育期病变发展速度加快，下肢增粗畸形难看无比。笔者遇见1例男性青年大腿周径达96cm，（健侧44cm），大腿比腰还粗。从大腿到脚增粗不均匀，有些部位增粗严重，有些部位增粗较少，同一增粗大腿，周围增粗也不平均，尤其是内侧皮肤及皮下软组织增粗突出，皮肤形成扇褶样巨大突出物，犹如大象半个耳朵，走路时前后摆动，大腿内侧皮肤及皮下软组织增生突出，似扇褶样，体积有28cmX12cmX6cm，突出皮肤表面，走路时前后摆动非常难看。行走十分困难，跛行，大腿内侧皮肤磨破经常发生感染。表面皮肤肥厚，质中等，弹性较差，有韧性感，病变边界不清楚，有时皮下可触及结节状硬块。 【下肢弥漫性淋巴管瘤的治疗】 除有个别弥漫性淋巴管瘤病变范围不广泛，可做手术切除治疗效果较好外，绝大部分弥漫性淋巴管瘤手术治疗只能做部分切除改善症状姑息性治疗，往往手术不久淋巴管瘤又恢复原状，又需要手术切除部分肿瘤病变组织，才能改善症状及畸形的外观。 鉴于弥漫性淋巴管瘤目前尚无有效的治疗方法，可试用坏死疗法加手术切除方法综合治疗，以改善症状，控制或减轻病变的发展速度，达到提高病人生活质量和恢复工作能力。治疗方法：从肢体远端开始，用细针斜穿刺至病变处皮下浸润注射肿瘤灵n号药液6ml。以次间隔3cm注射肿瘤灵口号药液6ml1次，共注射4个点，第2日再以次序治疗，每隔3cm距离重新注射未治疗病变组织4个点，每点注射肿瘤灵n号6ml。第3日重复第2日治疗方法，重新注射未治疗过病变组织，以此类推至第6日又重新回到开始注射第1日治疗病变区域，做第2次治疗，每个病变区治疗2〜3次为1疗程，1个疗程结束后休息两周再进行第2批近心端病变组织治疗，以此类推一直到全部病变组织治疗完。 对于巨大突出皮肤的增生突出扇褶样肿块可行手术切除加坏死疗法的综合治疗。 |
