咽部血管瘤是咽部常见良性肿瘤，是先天性血管发育异常所引起，多发生于青年人，常见于咽侧壁、扁桃体、软腭等处。按病理学组织形态分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤3型。前2种临床上常多见，蔓状血管瘤少见。血管瘤生长缓慢、基底广、表面紫红或紫蓝色、边缘不规则，呈结节状隆起，质软、压之可缩小，头低时，隆起肿物可增大。一般有咽部不适感或异物感。有时隐痛，咳嗽痰中带血。肿瘤增大时可影响进食，甚至影响呼吸。 咽部血管瘤的治疗 常釆用冷冻、激光、注射硬化剂方法治疗，适用于范围较局限的毛细血管瘤及海绵状血管瘤，对范围较大的海绵状血管瘤，常采用手术治疗，由于位置深，出血多、手术野暴露困难、肿瘤边界不清楚，常给手术造成很大困难，有时术中因出血多、止血困难，常被迫终止手术，咽部血管瘤手术治疗一直使外科医师感到十分棘手。有些范围广泛的咽部血管瘤根本无法手术治疗。因此釆用坏死疗法治疗咽部血管瘤可作为首选方法，操作简单、无出血之虑、安全可靠，完全可达到手术或超过手术治疗效果，甚至一些咽部血管瘤范围广泛无法治疗的病人，釆用坏死疗法也会收到较好的效果。 咽部血管瘤的治疗方法：口腔及咽部用2%利多卡因或0.3%丁卡因表面麻醉，舌前部用纱布包裹用左手指捏紧固定并牵拉至口唇处。用细长5号针，经口腔直接将肿瘤灵药液直接注射到咽部血管瘤内。血管瘤范围广泛应分几点穿刺注射，一次治疗范围不超咽部一侧，每2〜3d治疗1次，4〜6次为1疗程。肿瘤灵用药量是血管瘤体积的1/4〜1/3。为了减轻治疗后咽部肿胀疼痛反应，可服地塞米松1.5mg,3/d，连服3d，范围广泛的咽部血管瘤可分期、逐步治疗。 |
