血管瘤是舌部常见的良性肿瘤，多见于儿童和青年。按病理形态及临床表现可分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤及混合型血管瘤3种类型，以海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤可发生在舌的任何部位，肿瘤初起时呈结节状隆起高出舌表面，舌面呈紫红色，患侧舌体明显增大，触之肿物柔软、边界不清，压之肿物缩小，当压力解除后，肿物又迅速恢复原状，肿瘤逐渐侵犯周围舌组织肿瘤增大时，影响舌的功能、说话不清楚、吞咽困难及呼吸困难，血管瘤进一步增大造成舌畸形。病人巨大的舌体口腔内容纳不下，伸出口唇外，严重影响进食，不能咀嚼食物，只能喝流质饮食，不能说话，严重影响病人正常生活。 舌部血管瘤治疗 舌血管瘤多累及舌的一侧，病变范围局限可做部分舌切除或半舌切除，如病变范围大或病变局限于舌根部，手术则不能将舌大部分切除而影响术后舌的功能，在舌根部手术操作十分困难，多不主张手术治疗。采用坏死疗法治疗，基本上能保持舌体的正常解剖形态，不影响舌的功能，特别如舌体及舌根血管瘤范围较大，手术及其他方法治疗后未愈者，采用坏死疗法治疗，常常也有较满意的治疗效果，笔者曾治疗一些舌体较大的海绵状血管瘤，影响病人说话及进食。如手术治疗将影响术后舌的功能，采用坏死疗法治疗后，血管瘤病变组织消失，舌体缩小，基本上恢复舌的正常功能，如舌体过大可作舌部分切除。 舌部血管瘤的治疗方法：病人取坐位或仰卧位，口腔用2%利多卡因或0.3%的丁卡因作表面麻醉。舌伸出用纱布包裹舌前部，用手捏紧将舌向口腔外牵拉，右手持注射器用细长针（5号长针）刺到舌体血管瘤内，抽有回血，即注射肿瘤灵药液，注射完毕拔出针后针孔用消毒棉球压迫数分钟。每2〜3d注射1次，6〜8次为1疗程，治疗后舌体肿胀疼痛，可服地塞米松1.5mg,3/d，可以减轻肿胀疼痛反应。 |
