血管瘤在生殖部位有以下几种： 一：女性生殖道血管瘤 血管肿瘤罕见于女性生殖道，因为其血供非常丰富（外阴和阴囊血管瘤很常见，但应认为是皮肤肿瘤而不是内脏肿瘤）。其通常为外科手术时偶然发现的，很少合并全身表现。重要的是要记住附件扭转在合并巨大卵巢肿块的患者中很常见。多普勒超声有无血流对于诊断并无帮助。宫颈或阴道血管瘤并不多见，增殖期不规则阴道流血是主要症状。 二：睾丸血管瘤 睾丸血管瘤最常见的表现是无痛性阴囊肿块。临床症状及超声和MRI可类似于恶性睾丸肿瘤，因此这应包括在鉴别诊断中。 三：阴茎血管瘤 阴茎血管瘤较少见，国内外报告至今约10例左右，作者医院近10年来收治21例。 1：阴茎血管瘤的临床表现：主要有二种，一是局限于阴茎或龟头部紫兰色肿物，挤压可变小，阴茎相对较大，易勃起，严重者并发溃疡出血不止。另一种是臀部会阴部血管瘤并发阴茎及龟头部血管瘤。 2：阴茎血管瘤的病理类型：多为海绵状血管瘤，或为混合性血管瘤。 龟头血管瘤（图6-6）是一种较为常见的疾病。手术切除、钮铝激光或冷冻治疗可获得理想的美观效果。
图6-6 龟头血管瘤图片 3：阴茎血管瘤的治疗方法：选择治疗方法必须考虑到阴茎的生理功能、与性腺相邻的关系及对刺激特别敏感的特性，放疗、手术治疗、激光、冷冻及传统的硬化剂如鱼肝油酸钠等注射都不宜采用。特别是对婴幼儿，治疗不当轻者增加病儿痛苦，重者遗恨终生。西安医科大学二附院小儿外科用局部注射40%尿素溶液或经逆行股动脉插管注射尿素治疗21例，其中18例获良好效果，不但可使血管瘤消除，而且阴茎不留疤痕及硬结，经2~4年随访，患者满意。 局部注射时宜采用小针头(4½号)，可以减轻疼痛。注射后局部加压时间要稍长，以免血运丰富的龟头部出血，一般加压10分钟左右。注射间隔以每周2~3次为宜。 |
