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血管瘤CM激光治疗

发布者: 血管瘤论坛   2020-8-27 16:22   811  

Chang等(2002)回顾了64例患者,发现585nm的激光祛色效果更好。使用577-600nm的激光再次证实,组织学上,585nm激光破坏CM异常扩张血管的效果最好(Tan等,2003)。但Nisson等(2010)发现,585nm和595nm激光之间,褪色效果无显著差异。光斑大小激光束的直径影响其穿透力。对豚鼠皮肤模型的组织学研究表明,与小的光斑相比,5mm直径的光斑可凝固更深的血管,引起的皮肤损伤程度更低(Tan等,1988b)。随着激光技术的改进,光斑直径可达12mm。较大的光斑照射的范围更加均匀,不会产生癥痕或皮肤色素和(或)质地改变等不良作用:较大的光斑也能减少每次治疗的时间。脉冲持续时间使用数学模型,Anderson和Parrish(1981)预测出治疗CM的理想热弛豫时间为1~10ms,这些数据在后来的动物模型和临床研究中也得到了证实(Dierickx等,1995;Lou和Geronemus,2001)。因为技术原因,在激光发展的早期阶段,激光机的曝光时间仅能达到045-050ms。Garden等(1986)发现,恒定能量下,长脉冲产生的紫癜少,色素沉着及表皮萎缩等副作用也少。新的激光具备高达40ms的多种脉冲持续时间。Scherer等(2001)的研究显示,长脉冲激光(15ms脉冲持续时间)与045ms脉冲持续时间的PDL激光相比对CM的褪色效果更好。Tan等(2003)的组织学研究表明,20一40ms是对CM血管最好的曝光时间。这项研究也证实,对于深红色/紫色、结节和顽固的CM,045-05ms的曝光时间更合适。


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