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血管瘤论坛 耳部血管瘤 耳部血管瘤概述

耳部血管瘤概述

发布者: 血管瘤论坛   2019-11-30 15:30   3175  


      血管瘤是耳鼻咽喉部常见的良性肿瘤,多为先天性血管发育畸形,血管异常增生引起。

      耳部血管瘤耳部血管瘤常发生在耳廓和外耳道,多数岀生后不久被发现,常见有毛细血管瘤、海绵状血管瘤及混合型血管瘤3种类型。前者位于皮肤浅层由毛细血管网组成,呈浅红色或紫红色,与皮肤平齐或稍高出皮肤,形态、大小不规则,压之退色,随着年龄增长血管瘤逐渐增大。海绵状血管瘤由很多大小不等、形态不规则血管腔及血窦,腔内壁衬以扁平内皮细胞,腔外周有厚薄不均匀的疏松纤维组织所组成。表面常高出皮肤呈结节状,形态不规则肿物,头低时肿物增大,质柔软、压之缩小,表面皮肤呈紫蓝色。混合型血管瘤具有毛细血管瘤和海绵状血管瘤两者病理和临床特征。

      症状依据肿瘤的位置、大小而定,肿瘤位于耳廓者,除肿瘤增大造成耳廓畸形影响美观外,病人多无自觉症状和不适;肿瘤位于外耳道者,可引起阻塞感、耳鸣、听力减退、耳痛等症状。

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耳部血管瘤的症状图片


     【耳部血管瘤的治疗】

      1:耳部血管瘤的手术切除

      耳部血管瘤手术切除后创面难以修复,采用植皮及整形手术也很难恢复其正常形态,故手术只适用于小范围耳部血管瘤切除。

      2:耳部血管瘤的冷冻治疗

      冷冻疗法常用于面积范围较小的毛细血管瘤治疗

      3:耳部血管瘤的放射治疗

      适用于耳部毛细血管瘤治疗,年龄越小岁对放射敏感,治疗效果好,用32P和90Sr敷贴治疗。治愈后无瘢痕,这是其他治疗方法都不能达到的效果。治疗方法:由于耳廓形态不规则及高低不平,临床上常用32P敷贴治疗。先用玻璃纸描记下病变范围和形状,再用敷贴器滤纸或厚吸墨纸按玻璃纸描下病变范围的形状,剪出病变范围形状,并计算出病损图形的面积。先了解病变范围滤纸的饱和吸水体积,以无放射性核素稀释用水,由周边向中央滴布水滴,待滤纸浸润均匀时的用水量就是正式制作时放射性核素稀释水体积。按1uCi/cm²量32P粉,溶于计算出病变范围滤纸饱和吸水体积的溶液内,再将含有32P溶液均匀滴布到病变范围滤纸上,自然干燥或烘干后,即可将活性面贴敷在耳廓血管瘤病变处照射。并用塑料纸保护放射性滤纸背面,用胶布固定在耳廓上,3d后揭去32P贴敷器,3个月后观察是否治愈,如未愈可再用32P敷贴治疗一次。

      4:耳部血管瘤的坏死疗法治疗

      适用于耳部海绵状血管瘤治疗,尤其范围较大及外耳道内海绵状血管瘤采用坏死疗法治疗效果十分满意,方法简单、操作方便、疗效好、治愈后没有瘢痕等优点,应作为耳部海绵状血管瘤首选方案。治疗方法:取侧卧位,局部常规消毒,用4号细针穿刺到血管瘤内抽有回血,即缓慢注射肿瘤灵药液,拔出针后针孔用消毒棉球压迫数分钟,隔日治疗1次,4〜5次为1疗程,用药量是血管瘤体积的1/4〜1/3。



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