【摘要】面部血管瘤是医学界的一个特殊挑战。当今的父母通过环球信息网和患者资助团体获得更多的相关知识，使他们为自己的孩子争取最大的关注和要求最好的治疗。父母们每日面对孩子的面容毁损，在与各个父母、孩子和社会团体的相互影响中体验着血管肿瘤的“快速生长”。本章笔者将介绍面部血管瘤的各种表现和诊断，以及可供选择的有效治疗手段的各种情况。 一：面部血管瘤引言 一般而言，面部是人们观察一个人时首先看到的地方。面部在语言交流与非语言交流中都起着重要作用。面容毁损可严重影响社会交往。当父母发现新生婴儿不断生长的肿瘤(如婴幼儿血管瘤)时变得心烦意乱，他们会有许多疑问并为孩子的未来担忧。实际上，他们对医生们［全科医师(generalpractitioner)、保健医师(healthcaredoctor)%儿科医师、小儿皮肤科医师、小儿外科医师、整形外科医师等等］只有一个主要问题：你们能尽快停止血管瘤生长和(或)去除血管瘤吗？ 令人遗憾的是，专家们对这些肿瘤的病因学依然没有充分地认识，由于缺乏动物模型使基础科研受到限制，使人们只能通过资深专家进行经验性治疗。不过，进行中的研究已取得了一定的进展，设计严密和控制严格的前瞻性临床试验使人们看到了希望。 目前，人们已经意识到他们有权获得最好的医学咨询(medicalcounseling)，而且已经通过环球信息网获取大量信息并通过患者资助团体获得了更多知识。诊断和治疗的统一性对于避免误传、误解和医学消费(medicalshopping)是非常重要的。 二：面部血管瘤的诊断 在大多数情况下，可以通过临床病史和体格检查的信息做出血管瘤的诊断。在刚出生时，即使是资深专家也难以断定胎记是否是血管瘤的前驱病变、毛细血管畸形或是发展中的血管瘤。若为血管瘤，则通常在岀生后数周内即可明确。但是除非见到溃疡，否则要辨别扁平型血管瘤(flathemangioma)是很困难的，而溃疡从不见于真性毛细血管畸形(葡萄酒色斑)(图H-1)。
面部血管瘤图片 皮下或部位更深在的血管瘤在后期才会出现，除非发生于皮下组织菲薄的骨质结构区，如颅骨、前额、眶周、颈部、眉间和鼻部区域。如未累及皮肤，皮下渐进性生长和膨胀并偶呈蓝色者可疑为发展中的皮下局限性血管瘤。腮腺血管瘤可长得很大，但在最初的数周内可不被发现，而且并不总是出现皮肤改变。超声可迅速证实疑似的深部血管瘤。 |
