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血管瘤论坛 肝血管瘤 肝血管瘤病人的复查项目有哪些?

肝血管瘤病人的复查项目有哪些?

发布者: 血管瘤论坛   2020-8-7 14:28   69  

发现肝血管瘤一定要做到定期复检,不但可及时了解病况的变化,而且还可有效防止因严重并发症危害健康,肝血管瘤病人复查的项目主要有以下几点。


1.甲胎蛋白(AFP):肝血管瘤患者应定期检查血清AFP,以随时了解病情变化,及时排除原发性肝癌。一般情况下肝血管瘤患者的AFP定性都是阴性的,也就是说肝血管瘤时AFP测定值都不会超过正常值范围,即使甲胎蛋白测量值偶尔高出正常范围,也都是暂时性的,一般不用经特殊治疗就会自行恢复正常。


2.B超:B型超声波检查对肝血管瘤的诊断符合率达84%,除能发现直径<2CM的肿瘤,显示肿瘤的大小、形态,肿瘤周围的血流分布以及肝动脉或门静脉内有无癌栓等,而且无创伤、费用少、操作简单,是目前较好的有定位价值的非侵入性检查方法,所以得了肝血管瘤应定期检查B超,对于B超显示不典型者应做增强CT或增强MRI检查。


3.肝功能:肝功能指标中的血清转氨酶、白蛋白以及胆红素等都可在肝细胞受损时及时表现出来,尤其是谷丙转氨酶(ALT)是肝细胞损伤的敏感标志,肝细胞受损伤后会第一时间反映出来,所以血管瘤患者应定期检查肝功能,以便及时发现肝脏炎症变化,及时治疗。


肝血管瘤小的病变多无症状,经体检超声发现,较大的病变可造成上腹不适或触及包块。巨大血管瘤可使肝脏显著增大。临床表现4cm者多无症状,常于体格检查作腹部超声时偶然发现;4cm以上者约40%伴腹部不适,肝肿大,食欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤常含机化血栓可能反复血栓形成造成肿瘤肿胀,引起包膜牵拉胀痛。肿块软硬不一,有不同程度的可压缩感,少数呈坚硬结节感。肿块很少自发破裂。肝功能一般正常,大血管瘤罕见的综合征为消耗性凝血障碍、血小板减少及低纤维蛋白血症。


1.超声表现:显示肝内均质、强回声病变,边界大多清楚,或病变区内强回声伴不规则低回声,病变内可显示扩张的血窦;


2.CT表现:


(1)平扫:肝内低密度区,轮廓清楚,密度均匀或病变区内有更低密度区,代表血栓机化或纤维分隔,少数可见到钙化;


(2)增强扫描:


①早期病变边缘显着强化呈结节状或岛屿状,密度与邻近腹主动脉相近,明显高于周围肝实质密度,持续时间超过2分钟;


②随着时间延长,增强幅度向病变中央推近,而病变的低密度区相对变小;


③延时扫描病变呈等密度或略高密度(平扫时病变内更低密度无变化)增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法,具有特征性表现,诊断正确率可在90%以上一般典型表现出现在动脉早期,即注药后30~60秒因此强调正确的检查技术,即快速、团状注射造影剂,快速扫描,适时延时扫描否则,因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。


3.同位素99mTC肝血池扫描及肝血管造影检查有助于肝血管瘤的诊断,表现为无肿瘤染色,边缘清楚锐利,血管瘤显影时间较长。


通过本章介绍相信患者朋友已经有了新的认识。那么相对这种疾病,我们就可以利用我们所学的知识来进行肝血管瘤的复查,这样既不会对身体造成什么严重危害,也可以避免不必要的花费。



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