血管瘤论坛 血管瘤的概述 血管畸形Mfueci综合征

血管畸形Mfueci综合征

发布者: 血管瘤论坛   2020-8-6 14:14   749  

发病机制Mafucei综合征发生在所有种族群体中,并且男女发病率相当。没有多个家庭成员受累的家系报道。几个病例中。患该病的妇女都生育了正常的孩子。染色体核型分析是正常的。

有一段时间,Mfueci综合征和llier综合征(内生性软骨瘤)都被认为是等位基因异常造成的。因为无论Maffucei综合征或llier综合征均不可遗传,而且内生性软骨瘤通常都是单侧,所以怀疑他们均是由体细胞染色体嵌合引起的。一项有关白细胞和(或)内生性软骨瘤DNA的遗传学研究显示,来自Ollier综合征患者的31例软骨瘤标本中,在5例标本发现PTHRI基因突变但在Maffueei综合征患者中却未发现(Couvineau等,2008)。后来证明,这些突变在2个综合征中均很少见(Pansuriya等,2010)。最近,一个大型的多机构病例研究显示,在IDHI基因中或极少数IDH2基因中的体细胞杂合点突变存在于Maffucei綜合征和Ollier综合征患者的肿瘤组织中(Amary等,2011;Pansuriya等,2011)(见第8章)。

Maffucei综合征的体征并不是在出生时就出现的,通常这些体征要到儿童早期或中期才表现出来。约25%的患者在生后第1年就表现出一些体征,75%的患者在青春期前逐渐出现体征和症状。内生性软骨瘤首先出现,通常在儿童期,平均年龄在4岁左右(Kaplan等,1993)。骨内和骨膜下都存在软骨病变,发生于生长中的长骨干骺端和骨骺处。内生性软骨榴在手脚的指(趾)骨中最常见,但也可发生于任何形成软骨的骨组织中,且常有病理性骨折;而颅骨和骨盆骨则很少受累。患者多身材矮小,可能出现脊柱侧弯,尤其当内生性软骨瘤是单侧时。同时,受累部位会出现局部多汗现象(kram-ul-Haq等。1965)。Maffucei综合征的软骨和脉管病变似中在骨骼生长发育结束后趋于静止。


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