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血管瘤论坛 血管瘤发病部位 腹腔和骨盆脉管畸形——泌尿道静脉畸形

腹腔和骨盆脉管畸形——泌尿道静脉畸形

发布者: 血管瘤论坛   2020-8-5 10:59   734  

泌尿道


肾脏的VM很少见(见第14章)。对该病变的影像学特征:也缺乏认识。这种病变的症状表现为血尿或腹侧疼痛,有时需要行肾切除术以排除恶性肿瘤(Geenen等,2004)。对于明确诊断的肾脏VM,推荐肾部分切除术(Jahn和Nissen,1991)。大部分患者,首选影像学检查或经皮穿刺活检明确诊断,可以避免切除。硬化疗法可以消除或改善症状。


通常情况下,膀胱VM是骨盆、下肢和(或)躯干广泛病变的一部分(Jahn和Nissen,1991;Shekarriz等,2000)。膀胱VM可出血。患者可能有间歇性轻度血尿,无需特别处理。如果膀胱镜检查显示黏膜表面血管病变,激光凝固可有效阻止出血,尽管需要重复治疗(图25-38)。对于管腔较大和较厚的病变,经膀胱镜激光治疗可能效果不佳,需要膀胱部分切除术(图25-39)。

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图25-38*膀胱VM所致的血尿通过激光光凝控制。注意尿道上皮和激光凝固术中激光凝固白斑的对比。(CourtesyofDr.Hiep Nguyen)。

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图25-39*   (A)女,3岁,矢状位MRI显示膀胱中增厚的静脉畸形及Klippel-Trenaunay综合征。
(B)膀胱部分切除术治疗严重血尿。(Courtesy of Dr.JamesE.Mandel)。


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