泌尿道 肾脏的VM很少见(见第14章)。对该病变的影像学特征:也缺乏认识。这种病变的症状表现为血尿或腹侧疼痛,有时需要行肾切除术以排除恶性肿瘤(Geenen等,2004)。对于明确诊断的肾脏VM,推荐肾部分切除术(Jahn和Nissen,1991)。大部分患者,首选影像学检查或经皮穿刺活检明确诊断,可以避免切除。硬化疗法可以消除或改善症状。 通常情况下,膀胱VM是骨盆、下肢和(或)躯干广泛病变的一部分(Jahn和Nissen,1991;Shekarriz等,2000)。膀胱VM可出血。患者可能有间歇性轻度血尿,无需特别处理。如果膀胱镜检查显示黏膜表面血管病变,激光凝固可有效阻止出血,尽管需要重复治疗(图25-38)。对于管腔较大和较厚的病变,经膀胱镜激光治疗可能效果不佳,需要膀胱部分切除术(图25-39)。 |