1:滑膜血管瘤的定义 滑膜血管瘤(synovialhaemangioma,SH)是发生于滑膜表面(包括关节腔和囊)的血管良性增生性病变,不包括发生于腱鞘内的类似病变。 2:滑膜血管瘤的流行病学 SH罕见,大多数为儿童或青少年,以男性多见。 3:滑膜血管瘤的受累部位 膝最常见,其次为肘和手。 4:滑膜血管瘤的临床特征 肿瘤生长缓慢,通常伴有关节肿胀和渗出。患者主诉反复疼痛,但约1/3的患者,其疼痛不是主要特征。MRI是最好的影像学诊断技术,可以明确病变的范围。 5:滑膜血管瘤的病因学 SH多见于青少年,提示系一种脉管畸形,而与创伤的关系不大。 6:滑膜血管瘤的巨检 可见大量充血、扩张的血管,口径不一。肿瘤边界清或模糊。 7:滑膜血管瘤的组织病理学 肿瘤通常呈现海绵状血管瘤的外观,含有大量扩张的薄壁血管。少部分类似毛细血管瘤或动静脉血管瘤。血管位于滑膜下,绕以黏液样或纤维样基质。含铁血黄素沉积明显,少数可见滑膜继发性绒毛状增生(图2-1)。 图2-1 滑膜血管瘤(滑膜下海绵状及毛细血管管腔混合图像) 8:滑膜血管瘤的预后因素 小范围病变通常易于完整切除,不会复发;范围弥散者,常难以彻底切除。 |