海绵状血管瘤比较常见，和混合型血管瘤一起占到血管瘤中60.2%，海绵型的血管瘤(cavernous hemangioma):是由大量充满血液的腔隙或囊所形成，腔壁上衬有内皮细胞层，腔隙是由纤维结绨组织分割开，海绵状血管瘤不同于毛细血管瘤海绵状血管瘤，在他的表面皮肤没有或只有极少毛细血管组织，血管瘤多生长在皮下组织内，而且往往侵入深部肌肉，海绵状血管瘤有增长的倾向，体积可以长到很大，严重破坏临近的周围组织，使肢体变形甚至破坏致残，在面部引起面部畸形或毁容。有10%的海绵状血管瘤较固定，有完整的包膜，易于周围组织分离。增生型的海绵状血管瘤与周围组织五明显界限，无规律的侵犯伸展到深部组织，解剖分离十分困难。 海绵状血管瘤几乎全身任何部位都可以发生，以四肢、面颈部、躯干较常见，骨骼、肝、脾、胃、肠和其他内脏亦可生长海绵型血管瘤。海绵状血管瘤根据其深度不同表现症状也不同，如位于皮下组织，表现高出皮肤隆起包块，皮肤呈紫色，触之柔软，包块如海绵或面团的感觉，界限不太清楚或与周围皮下组织有明显界限，压之有压缩感，包块大小有时随体位改变有变化，增大湖缩小。位于深部肌肉组织的海绵状血管瘤，表现局部肿胀，患肢粗，皮肤色泽正常，触之无明显包块，局部软组织有压缩感。血管瘤患处有酸胀沉重感。有时累计神经受压迫，有疼痛感，患处肌肉无力。海绵型的血管瘤无论是局限性的还是弥漫性的都不会自动消失。 关于海绵型的血管瘤治疗 过去采用硬化剂注射，放射治疗，效果都不理想。目前很多地方对海绵型的血管瘤采用注射治疗和手术治疗。手术切除适合局限性海绵状的血管瘤，一般来说，大部分病变可以手术切除。但对范围较大，位置较深，特别是累计肌肉组织和颈面部血管瘤，手术难以彻底切除手术中出血多，危险大，并发症多，复发率高。一直使外科医生感到棘手。手术要求争取做一期全部切除，残留的血管瘤组织具有诱发凝血机制紊乱，可以引起弥散性血管内凝血(DIC)。若果术前做血管造影，了解血管瘤的营养支则在血管瘤两端结扎供应血管，可减少术中出血，有利于血管瘤的全部切除。 使用超导介入消融是利用超导消融技术结合局部用药，改变细胞生存的内部环境，使血管瘤瘤体内细胞失去活性,供血管壁收缩，减少瘤体内部供血，使瘤体供血与回流达到平衡，从而使血管瘤逐渐消退,最后消失.从而达到治愈的目的。治疗方法简单，疗效确切，安全无副作用。特别是深部范围广泛及面颈部海绵状血管瘤，因为海绵状血管瘤与周围正常组织之间没有明显的分界限，深部血管瘤常侵犯肌肉组织，手术中很难将血管瘤分离出来，必须连同部分肌肉组织一道切除，牺牲正常组织过多会影响功能，甚至造成残肢或毁容。有时术中出血过多止血困难，被迫终止手术。用超导介入消融治疗这类病例，会收到满意效果。 |
