动静脉畸形(AVM) 胸部AVM多发生在肺内。通常这些病变与遗传性出血性毛细血管扩张症(HIT)相关。这些病变也可孤立存在。少见的是，大量咯血由支气管Dieulalay病引起，通过栓塞或部分肺切除术可治疗这种黏膜下大支气管动脉病变(arrol等2008)。与腹腔内空腔脏器类似，食管很少发生AVM(图25-16)。此处病变可引起偶发性严重出血。多次栓塞可暂时缓解此类AVM，但无法治愈。由于病变可蔓延到纵隔，食管切除术不可行。
图25-16 (A)女，48岁，有多次危及生命的呕血病史，胃食管镜检查显示有多个绳状搏动血管。 (B)动脉造影确诊为AVM。手术阻断供应血管无效(显示血管夹)。尽管多次栓塞治疗，此患者最终死于大出血。 |
