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血管瘤论坛 眼部血管瘤 眼部血管瘤的诊断方法有哪些?

眼部血管瘤的诊断方法有哪些?

发布者: 血管瘤论坛   2020-7-11 11:04   885  

眼部血管瘤分为眼睑血管瘤、眼眶血管瘤、结膜血管瘤、视网膜血管瘤以及脉络血管瘤。眼部血管瘤诊断应根据每个不同的病种的特眼部血管瘤分为眼睑血管瘤、眼眶血管瘤、结膜血管瘤、视网膜血管瘤以及脉络血管瘤。眼部血管瘤诊断应根据每个不同的病种的特征结合CT、B超等检查方式可以确诊。

一、眼睑血管瘤

眼睑血管瘤是一种先天性血管畸形,它起源于血管内皮细胞,由增生的血管组织构成,是眼睑和眼眶软组织中常见良性肿瘤。可发生在任何年龄,多数在婴幼儿时就被发现,有部分病人伴有身体其他部位血管瘤。

①毛细血管瘤占眼睑血管瘤的六到七成,大多数出生时即被发现,先以血管痣的形式出现,随着年龄增大逐渐增长,向周围扩展,呈红色或紫红色,扁平、卵圆形或不规则形态,有时稍突出皮肤,触之柔软、压之退色、边界清楚,多位于眼睑的一侧。

②海绵状血管瘤多发生于眼睑皮肤内或皮下组织,大多出生不久被发现,婴儿时期血管瘤增长速度快,以后增长速度减慢,随着患儿生长发育而逐渐增大,但血管瘤增长速度比患儿发育速度快,逐渐高出皮肤肿块,质软,形态不一,有扁平状,结节状,小丘状。表面皮肤常呈紫蓝色。头低时或哭时肿块增大,触之柔软,界限尚清楚,压之肿块缩小。

③混合型血管瘤开始眼睑为红色斑痣,逐渐增大,向周围侵犯,突出皮肤,表面为高低不平,呈结节状或桑葚状,表面呈紫色,压之退色,包块柔软,压之缩小,边界较清楚,位于下眼睑,有时与面部血管瘤连成一片。

④血管内皮瘤:为一种先天性肿瘤,属于良、恶性交界性肿瘤,肿瘤多无包膜,由血管内皮细胞增生所组成的一种实体性细胞巢,内皮细胞有两到三层,内层细胞多为圆形或椭圆形,外层为短梭形,在细胞巢中有毛细血管样的管腔形成,各管腔有互相吻合倾向,管腔细小。由于血管不成熟或被增生的内皮细胞所阻塞,而无红细胞通过,所以管腔内常无红细胞。

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二、眼眶血管瘤

眼眶血管性肿瘤分类繁多,以往将其归纳为先天性异常(如静脉曲张)、错构瘤(如毛细血管瘤)及真性肿瘤(如血管外皮瘤)3类。从病理组织学角度看,现多赞成将其简单分为多形型及单形型两种。前者的特点是血管壁各层俱全,与成熟血管无异。其所以被称为肿瘤,或以其管腔高度扩张而形如肿瘤,在眶内形成占位性肿块,而产生肿瘤样后果。

三、结膜血管瘤

各种类型血管瘤均可在结膜发生,多为先天性,一般在出生不久被发现,常见有两种。

①毛细血管瘤多发生在5岁以前的儿童,常在结膜或泪阜处呈红色小结节,表面光滑,境界清楚,可单发,也可与眼睑血管瘤同时发生,初期发展较快,以后生长缓慢而停止生长,部分病人可自行消退,有时表面破溃易出血,类似肉芽组织。

②海绵状血管瘤多见于鼻侧结膜深层,呈紫红色,稍隆起呈分叶状的肿瘤,可随结膜移动,压迫时可缩小和退色,松手又恢复原状。位于内眦部的血管瘤,可与鼻道血管瘤同时发生,也可与眶内或颅内血管畸形伴发。

四、脉络血管瘤

常发生于青年人,多在成年以后才发现,视力逐渐减退。病变主要自视盘及黄斑部附近开始,早期,肿瘤部位的色素上皮萎缩,而呈淡红色扁平隆起,边缘不清。晚期,肿瘤与色素上皮间常有结缔组织增生,变为淡灰色或淡绿色,边缘峻峭,常伴有黄斑变性和脉络膜血管扩张,压迫患部颈静脉时肿瘤增大,压迫眼球时肿瘤颜色变淡,最终因广泛性视网膜脱离及继发性青光眼而失明。

通过上述介绍,相信大家对于眼部血管路的诊断方法有所了解。眼部血管瘤的危害不容忽视,我们一定要做到早发现,早治疗,不要错过治疗的最佳时机,以免给治疗增加难度。




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