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血管瘤并发症

发布者: 血管瘤论坛   2020-7-10 09:27   1640  

除容貌缺陷外,淋巴管畸形还会引起多种并发症,其中蜂窝组织炎较常见,由细菌通过皮肤囊泡侵人而引起。然而,感染也会发生在没有明显屏障功能异常的病变。受淋巴管异常影响的组织可因感染迅速扩展而腐坏,这类感染可能会危及生命。伴皮肤囊泡的淋巴管畸形会很棘手,容易并发淋巴和血液渗漏。大囊型病变内会自发出血及形成血栓,随着血栓的形成和溶解,会使病变成为微囊型病变;累及大量肌肉的病变会导致不适感,以及偶尔的致残性疼痛;较大的病变可能导致器官功能障碍;胸部和纵隔的病变可危及心和肺;腹腔骨盆的病变可引起饱腹感、便秘。肾或膀胱排尿功能障碍。在胃肠道系统,淋巴囊肿可发生在任何年龄,引起阻塞或溃疡以及出血。表现为单纯收内肿块的肠系膜囊肿需要诊断,可能与基底细胞痣综合征有关联((Gorlin综合征)(0ttinger和Vickery,1986)。肠道或肠系膜的肿块性病变容易引起节段性肠扭结(Wells等,2008);骨过度生长伴发淋巴病变可引起口眼歪斜(见第23章)和肢体轴向过度生长(Boyd等,1984)(见第28章)。恶变是一种理论上的并发症,Girard及其同事(1970)报道了1例“曲张性淋巴管瘤”恶变为淋巴管肉瘤的病例,但不排除是大剂量放射治疗造成的。虽然多囊型淋巴管畸形常可以通过身体检查和影像学检查进行直接诊断,但是如果外观看起来不典型,考虑其他病变的可能性也很重要。Hayward及其同事(1995)报道2例先天性纤维肉瘤婴儿,最初却被诊断为淋巴管畸形:婴儿肌纤维瘤病也有相似的外观。因此,活组织检查很有必要。


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