血管瘤论坛 血管瘤的概述 腔静脉异常畸形(一)

腔静脉异常畸形(一)

发布者: 血管瘤论坛   2020-6-30 14:56   1671  

静脉畸形发生的形式多种多样。在脉管疾病领域,静脉畸形通常被认为以海绵状的结构存在于组织中,并不一定与血管相关。然而,也有众多知名静脉存在异常,但不表现为团状结构,包括发育不全、形成不全、扩张。瓣膜异常,以及路径,位置、数量异常。在Hamburg分类中。海绵状肿块被称为“主干外"静脉畸形,而不表现为团状结构的静脉异常被称为“主干”静脉异常(Loose,2007)。这些术语并不被国际脉管异常研究学会(ISSVA)的分类所采用。反而,静脉畸形(VM)是一种通用术语。静脉畸形的两大主要类型是:①解剖异常的静脉;②与知名静脉分支无关的静脉异常。

腔静脉发育异常通常无症状(Sarma,1966;Smith和Wolfe,1983)(图14-1)。尽管少数可能与皮肤胎记有关,但通常无关。大多数腔静脉异常是在放置中心静脉导管拍摄X线片。手术。静脉造影检查或尸检时发现的。左侧上腔静脉(SVC)永存是中央静脉系统中最常见的解剖变异,它是由左侧主静脉退化失败导致的(Mathews等,1999;Minniti等,2002)。除了正常的右侧上腔静脉,左侧上腔静脉永存在普通人群中的患病率大约是0.2%-8%(Erdogan等,2007)。只有左侧上腔静脉没有右侧上腔静脉的情况更罕见,只发生在0.1%的人群中(Heye等,2007)。上腔静脉异常可能与伴发的心血管畸形有关。双侧上腔静脉在心脏结构异常的患者中发生率高达11%(Albay等,2006)。左侧上腔静脉永存在食管闭锁患者中更常见(9.9%),但不一定存在相关的心脏异常(Mowery等,2006)。双侧上腔静脉可以通过左侧头臂静脉相连,而在其他情况下,头臂静脉是缺失的。值得注意的是,左侧。上腔静脉通常灌注到冠状静脉窦内(Gonza-lex-Juanatey等,2004),甚至有时直接进入左心房。后者的出现可能是由于,上主静脉右侧部分结构异常导致的(Miraldi等,2002)。


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