对退化血管瘤遗迹所施行的手术属于整形手术，而不是治疗性手术，因为退化后的血管瘤不会再复发；而血管畸形的完整切除对于预防复发十分重要，这种手术属于治疗性手术，所以有必要在手术前勾画出病损的范围。 MRI是确定病灶范围最有效和最正确的检测方法之一，但对动静脉畸形，还有必要作DSA评价。此外，外科医生在血管造影时应该在现场，这样可以评价病损的血流动力学变化以及病损的范围，因为这两方面的信息对手术有很大的参考价值。MRI和DSA信息有助于外科医生全面了解病灶的范围，从而减少术后残存和复发的可能。 脉管畸形在任何情况下都应完整切除病灶，但当处理弥散性淋巴管畸形和静脉畸形时，不考虑患者的功能、容貌是不可能的。在这些情况下，可作部分切除，必要时以后再次手术。巨大的静脉畸形可分期手术切除，尤其是侵犯腮腺、颊间隙、咽旁间隙和颈前三角的巨大病损。对于巨大的动静脉畸形，在术前动脉栓塞的辅助下施行根治性切除，同期游离组织瓣整复。若手术出血量大而接受了多次输血，则应该考虑到多次输血有破坏凝血机制而使手术变得更加复杂的可能。 |
