前言：微静脉畸形(port-winestain,PWS)过去被称为毛细血管瘤或鲜红斑痣，在临床和组织学都属于真性畸形，由乳头丛内毛细血管后微静脉组成，病因不清。Smoller等人(1986)认为，血管持续扩张是由于血管丛的神经调节改变，甚至消失。从正常皮肤和PWS组织病理研究表明，血管数目没有差别，然而在PWS病变血管周围神经密度明显减少。Rydy(1990)认为，在PWS乳头丛内交感神经和感觉神经数量减少，其原因是感觉神经纤维合成几种神经肽，其中包括刺激平滑肌生长和刺激内皮细胞生长的P物质，造成营养缺少，可能是发病原因，其它因素如激素水平改变、创伤等。 适应证：仅限IV型成年病例，病变显著增厚呈深紫色，并出现鹅卵石样结节。深部病变已累及皮肤血管丛及皮下血管丛。手术时，要将深层病变全部切除，用全厚或中厚皮片植皮，覆盖遗留的创面。病变边缘要切除至正常皮肤，防止术后复发，术后1年内植皮区禁忌日光照射。临床病例见图7-2-6，图7-2-7。
图7-2-6 IV型微静脉畸形手术切除加植皮图片 A.术前正面像， B.术前病变局部， C.手术切除后创面， D.术后1年 |
