被照射皮肤内的血管损伤可发生在放疗后数年，但血管肉瘤的时间往往较短(Fineberg和Rosen，1994；Brenn和Fletcher，2005；Gengler等，2007；Sinelair，2012)，病变表现为辐射干扰正常淋巴引流而导致的红斑性或正常皮肤上的丘疹或水疱。 病理学表现多样，从类似于局限性淋巴管畸形的病变到类似于获得性进行性淋巴管瘤。可见乳头状突起，但没有核多形性、内皮分层或有丝分裂(Re-quena等，2002；Brenn和Fletcher，2005)。其他作者观察到细胞和结构异型性(Gengler等，2007)。大多数病灶至少内皮细胞D2-40免疫染色阳性(Gengler等，2007)。做出这种诊断必须谨慎，需要临床相关性分析和随访，因为辐射与随后血管肉瘤的发生有关(Weiss和Goldblum，2008c)。据报道在不同病例中，非典型性血管病变中MYC和FLT4不存在异常将有助于和血管肉瘤相鉴别(Guo等，2011；Fernandez等，2012：Mentzel等，2012)。治疗在大多数情况下，治疗局限于局部切除术。局部可能复发，或在远离原病损处发生新病损(Gengler等，2007)。 |
