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经常被误诊的“血管瘤”

发布者: 血管瘤论坛   2020-6-18 09:03   49  

婴幼儿纤维肉瘤不是血管肿瘤,但经常被误诊为婴幼儿血管瘤血管畸形(Boon等1995;Hayward等,1995;Eich等,1998;Yan等,2006)。如果应用严格的影像学标准诊断婴幼儿血管瘤,这种错误就不会发生。婴幼儿纤维肉瘤通常血供丰富,伴扩张的供血动脉和回流静脉,但是血管不像血管瘤中那样均匀分布(图5-38)。

经常被误诊的“血管瘤”_血管瘤论坛-中国血管瘤患者之家

图5-38 累及新生儿大腿的婴幼儿纤维肉瘤。
(A)TI加权冠状位图像显示大国内侧具有流空效应的局灶性肿块。
(B)12加权像是示信号不均匀。(C)TI 加权像显示肿块部分强化。
(D)轴位GRE图像显示肿块内及周围高流速营腔。(E)超声图像显示不均匀的增强回声。
(F)彩色多普勒证实肿块含有扩张动脉,表现为高流速。

这些肿瘤在所有影像学检查中均显示为不均匀,并且经常含有可能与淋巴畸形混淆的“囊性”区城(Vinnicombe和Hall,1994;Boon等1995;Hay-ward等,1995;Lce等,1996;Eich等1998;Yan等,2006;Stein-Wexler,2009)。

横纹肌肉瘤是另一种易被误诊为深部婴幼儿血管瘤的软组织肿瘤(Sein-Wexler2009),这类肿瘤偶尔血运十分丰富,血管造影特征类似于血管瘤或AVM(Lueder等,1994)。肿瘤通常在3个月后出现,图像显示为没润性强化肿块(latack等,1987)。骨侵犯和破坏经常发生,是排除婴幼儿血管瘤的有用证据。弥散加权MRI有助于区分横纹肌肉瘤与血管瘤。


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