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小汗腺血管瘤性错构瘤

发布者: 血管瘤论坛   2020-6-15 15:21   2094  

本病是一种罕见的皮肤病,也被称为“出汗性血管瘤“出汗性血管错构瘤”或“疼痛性小汗腺血管痣”(Hyman等,1968;Kikuchi等,1982;Sulica等,1994)。

小汗腺血管瘤性错构瘤(EAH)常位于四肢远端,多在出生时或出生后发现,表现为单个红色、紫色或褐色的痛性结节或斑块,伴有多汗(Pelle等,2002)。本病也可出现于混合性低流速血管畸形中,常见于下肢。这种情况下,EAH是先天性的,且呈现不规则的、通常边界不清的褐色斑块或斑片,生长缓慢。

该病常难以确诊,病变区通常多毛发,有明显的疼痛和间歇性局部多汗(图8-20A)。EAH85%以上的病例为单发,但也可多发(Pelle等.2002)。有明显的汗腺巢,与薄壁毛细血管和静脉管腔密切相关(图8-20B,C)。其他混杂结构包括:神经(可能与疼痛不适有关)、脂肪、毛囊和汗腺(Requena和Sanglieza,1997)。

小汗腺血管瘤性错构瘤_血管瘤论坛-中国血管瘤患者之家


图8-20小汗腺血管瘤性错构瘤。(A)骄数病变,长期困扰患者因为衣服常被病变弄湿。(B)真皮及皮下组织中做在或成腹的血管管胞,可见汗腺增大(12岁女孩手掌病变)。(C]管腔大小不一,管壁牌雨无肌层。

据Pelle及其同事描述(2002),EAH不同于“出汗性血管瘤”,后者有大口径血管,伴数量正常的外分泌腺。转诊到我们中心的几例EAH,其表现多样,我们井不确定其是否具有特征性的表现。Lin等(2012)发现,EAH的血管成分类似血管瘤、疣状血管猫、动静脉畸形和血管角化瘤等。

此外,对于汗腺丰富的解剖区域,很难判断汗腺的大小和数量是否增多。另外,许多皮肤血管异常导致汗腺腺泡增生,伴随固有腺体间质内基质明显增加。治疗对于大范围的EAH很难切除。


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