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梭形细胞血管瘤

发布者: 血管瘤论坛   2020-6-6 18:21   3580  

Weiss和Enzinger(1986)初次描述此类病变,称之为梭形细胞血管内皮细胞痛(SCH)。一般认为是一种低分化血管肉瘤,含有卡波西肉瘤样梭形细胞。Perkins和Weiss于1986年对这些病例进行了再评价,确认其属于良性及多灶性肿瘤。他们建议重新命名:单发者称为梭形细胞血管瘤,多发者称为梭形细胞血管瘤病。大部分捘形细胞血管瘤具有IDHI或2基因突变(Kurek等,2013),与Maucci综合征的基因突变特征相同(Pansuriya等,2011)。临床表现该病发生无性别差异。既可发生于儿童(Bodemer等,1997),也可见于成人。

病史较长。患者往往在发病多年后才会就诊。病变通常位于皮肤或皮下组织,多位于四肢远端。结节外观呈棕红色或蓝色,缓慢膨大,质地柔软。SCH通常表现为孤立病变,对美观产生影响。SCH可与Klippel-Trenaunay综合征、泛发性淋巴管异常(淋巴管瘤病)、早期静脉曲张等伴发(Fletcher等,1991)。在陈旧性纤维化血栓中,也能发现SCH。SCH也会在Maffucei综合征中出现(图8-1A-C),且有恶变倾向(Ramina等,1997)。

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因此,相比患有孤立肿瘤的患者,对患有SCH和Maffucci综合征的患者应当给予更密切的关注(Fanburg等,1995;Hisaoka等,1997)。据我们观察,所有存在血管病变的Maf-fucei综合征患者均有SCH,但Maffucei综合征中的血管病变是否均为SCH,目前尚不清楚(Enjolras等,1998)。


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