血管瘤论坛 动静脉血管瘤 与动静脉畸形有关的综合征

与动静脉畸形有关的综合征

发布者: 血管瘤论坛   2019-11-19 11:13   2145  

1.Bonnet-Dechaume-Blanc 综合征

       或称Wybum-Mason综合征散发,患动静脉畸形 并累及面部、视网膜、脑,大多数病人有面部畸形,鼻出血,牙龈出血,视觉缺失和大脑出血。面部动静脉畸形,主要发生在面中部(鼻、唇、额)或半侧面部。在Retrospoective报道的15个病例中,大多数视 野缩小,皮肤损害有4例,14例眶部受累;神经系统受累,包括视神经(13/15)、视网膜(11/15)丘脑(9/15)和视交叉/丘脑下部(9/15),2例有颌面部动静脉畸形。此综合征假定是在神经崎部位体细胞突变,发生在游走细胞前(胚胎4周前)产生脑面部AVM综合征。

2.Parkes Weber 综合征

       又称血管-骨肥大综合征。病理表现为毛细血管扩张痣,Parkes Weber 综合征与 Klippel-Trenaunay 综合征相似。不同的是Parkes Weber综合征有动静脉瘘 是其特点,而Klippel-Trenaunay综合征以流速缓慢的静脉畸形为特点,受累的肌肉及骨骼肥大。本病受累部位常在三叉神经的第2支,在舌、腭、颌骨、牙龈等。受累肢体皮肤呈粉红色皮温增高,弥漫分布,上肢约占23%、下肢77%、上肢与下肢长度不协调。X线表现:受累骨皮质增厚,MR能够显示Parkes Weber综合征的动静脉畸形。预防:动静脉瘘要进行治疗,有心动过速者会导致心脏扩大以致心力蓑竭,皮肤缺血需要截肢。

3.Cowden综合征

       多发性瘤样病变综合征。为常染色体显性遗传,或多发性错构瘤综合征。

       1963年由Loyd和Dennis首先描述本病,为外胚叶、中胚叶及两胚叶混合的错构瘤,45%患者头围增大,过度的皮肤毛囊,为苔薛样或乳突样丘疹和小结节。初发在眼睑、鼻翼、耳廓、颈部等。累及部位主要是黏膜、皮肤、胃肠道(70%有瘤样结肠息肉病, 40%为良性肿瘤)、乳腺(75%有纤维瘤样病变或纤维腺瘤,25%为乳腺癌)、甲状腺(可发生囊肿和腺瘤,约占60%)、面部皮肤呈点状凹陷,有苔薛样丘疹。85%患者口腔黏膜在唇、舌、牙龈处有乳头瘤样病变,病变愈合后呈鹅卵石样,有的呈上皮增生和乳突瘤样病变。偶发舌鳞状细胞癌,可见有先天性血管异常,多发性脂肪瘤,见表7-5-2。

与动静脉畸形有关的综合征_血管瘤论坛-中国血管瘤患者之家


4.CM-AVM综合征

       新的家族性血管综合征并发CM和AVM。是由RASA1突变引起,侵及家庭一些成员。在体表由许多小的粉红色到棕色散在的CM斑,有明确边界常呈现苍白色轮状。家族中有一成员患有动静脉畸形,包括 Parkes Weber综合征在肢体或由内脏动静脉畸形,另外还有许多小的CMs。

5.遗传性出血性毛细管扩张病(R-O-W)中的动静脉瘘(AVF)与动静脉畸形(AVM)

       遗传性出血性毛细管扩张病(R-0-W)或HHT病具有多发性毛细管扩张的特征。主要发生在皮肤(唇、手指等)和黏膜部位。由于出血(鼻出血、冑肠道出血)可以引起贫血。已知有2个基因类型:HHT1显示连环遗传endoglin(ENG)*突变和HHT2显示连环遗传ALK1突变。动静脉瘘(AVF)与动静脉畸形(AVM)均可发生,特别是肝、肺(由此造成肺部丧失过滤细菌的能力,有形成脑脓肿的危险)和脑部。怀疑有HHT病的人,必须检查清楚。肺部有动静脉瘘 (AVFs)的病人通常应进行脉管内治疗。

6.Cobb综合征

       这是另外散发的在躯干水平动静脉结构异常,也就是连接脊髓到皮肤的相同位置的动静脉畸形,症状与脊髓动静脉畸形有关系,在儿童时期才能表现出来。也可以突然发生,或者呈渐进性,其症状包括疼,痛、感觉和运动神经缺失,括约肌失去控制。病变取决于脊髓病变的位置,动静脉畸形也可在上肢或下肢发生,在155例脊髓部位发生的动静脉畸形,或动静脉瘘者中,有10例为Cobb综合征。

7.AVM in Ehlers-Danlos 型综合征

       又称全身弹力纤维发育异常综合征,皮肤、韧带及关节囊弹力组织松弛、断裂,出现假性肿瘤,可以钙化及血管增殖,此病罕见,此综合征可能有动静脉畸形和动静脉瘘,是Ehlers-Danlos型综合征IV型。血管类型,病人有面部畸形,皮肤柔软无力、半透明, 血管和内脏器官可以突然发作,该病与COL3al突变有关,此病有很高风险。



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