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血管瘤论坛 草莓状血管瘤 草莓状血管瘤介绍及治疗方法

草莓状血管瘤介绍及治疗方法

发布者: 血管瘤论坛   2019-11-19 10:36   432  

       草莓状血管瘤又称幼年性毛细血管瘤(ju-venilecapillary hemangioma),这种病变不同于真皮内毛血管瘤,在于它有完全或部分自行消退的特点。该病较常见,发生率占新生儿的1%,通常在出生后最初几日发现,也可能在出生后数周内只有极小的红斑点,以后逐渐扩大,常高出皮肤表面,鲜红色,呈现许多小叶,因此取名草莓。多见于面部、颅骨、皮肤和颈部。躯干部位较少见。它大小不一,多数在2〜4cm之间,用手指压迫检查,色泽和大小无明显改变,偶尔血管瘤表面可发生溃疡引起出血,草莓状血管瘤通常见于1〜4岁内,一部分患儿可自行消退,>4岁还可以消退,但进度极慢,超过此年龄者罕见有完全消失者。

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       对于不在显露部位的较小血管瘤,只需要严密观察,等待是否能自动消失,但对于重复损伤而发生溃疡,生长迅速或表面上皮角化,会产生继发感染和永久性瘢痕形成者,最好及早手术切除,或采用坏死疗法使血管瘤完全坏死而达到治愈目的。也可釆用激光、冷冻、硬化剂治疗。用放射治疗也有很好效果。在显露部位首先采用放射性32P或90Sr贴敷治疗效果较好。

       (1).DMorgan斑:是一种细小、光滑、带淡红色的皮肤圆形斑点,一般生长于中年或老年人躯干或面部。数目可能很多,直径仅有1〜2mm,有人认为肝硬化病人易生长此种斑痣。

       (2)Osier-Rendu病:或称家族岀血性毛细血管扩张症,主要表现为皮肤和黏膜多发性毛细血管扩张,具有显著的出血倾向,尤其是鼻腔黏膜的病变,常有大量出血。该病多认为是一种显性遗传性毛细血管异常,1931年Goldstein收集95个家族中,共有550例。经研究证实该病有明显的遗传性。病理检查可见扩张的毛细血管壁异常菲薄,往往仅有一层内皮细胞,直接处于向外肿胀变薄的表皮下面。

       这类血管瘤通常可为多发性,是一种平坦或略隆起的红色或紫红色斑痣,形状不规则,一般直径在1〜3mm之间,生长最多部位是手背(包括手指)和鼻腔黏膜,其次为面、舌、唇、足和胃肠道,也可见于耳廓、头皮、咽喉、颈、胸壁。指压试验可使颜变得苍白。这种病变极易出血,鼻出血是最常见的症状,有时一日发生几次出血,打喷嚏、咳嗽均可导致出血,甚至在劳动中可有自发性出血,病人一般均有显著贫血,病变发生在胃肠道,可发生消化道出血,诊断较困难。如病变在身体其他部位者,较少有出血倾向。

       可用激光治疗消除病变,也可用坏死疗法使血管瘤坏死。鼻腔严重出血时采用压迫或鼻填塞止血。最近有人用性激素治疗该病,效果也很好,不但使出血倾向降低,而且毛细血管扩张病变也逐渐皱缩,最后可以完全消失。


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