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血管瘤磁共振成像表现

发布者: 血管瘤论坛   2020-6-4 09:36   5485  

在磁共振序列中,增殖期血管瘤表现为界限清晰的闭块,在TI加权像与肌肉相同,在T2加权像则星现均匀高信号,在静脉注射造影剂后可以进一步均匀强化(Huston等,1992:Jackson等,1993;Burrows等,1998a;Robertson等,1999;Andronikou等,2003;Chen等,2010;Ballah等,2011;Flors等,2011)(图5-3),弥散加权成像(DWI)中,部分婴幼儿血管瘤显示弥散加强,而不同于其他神经纤维瘤和横纹肌肉指等儿童肿瘤的弥散限制(Lope等,2010),除了极少数病变,肿块内或肿块旁应有流动效应;在MRA中的梯度回波序列中表现为快血流腔,在MRA中表现为增粗的动静脉。在没有动态显影的图像中,一个典型的单侧血管瘤与对侧相比,会造成供血动脉和回流静脉扩张。

回流静脉在增强后的TI加权像上呈现为位于周围皮下脂肪内的增强扭曲的管状结构,增殖期血管瘤在MRI上信号总是均匀的。含有囊性结构的实体肿块或非增强的区域应该行活检。在头颈部,婴幼儿血管最常见的部位是皮下组织、腮腺和框部。肿瘤可以是局灶的或弥散的。腮腺病损通常有较大的供养动脉及回流静脉。双侧腮腺血管瘤可以跨过中线并压迫气道(Orlow等,1997;Andronikou等,2003)。这些星“胡须样“分布的肿物可以穿过颈部,进人上纵隔(图5-3)眶部血管榴可以累及眠内、外或两者都有,通过眶上裂进人颅中窝的硬膜外腔、海绵宝、甚至岩骨(Mllischer-Bellaiche等,2004;Ersoy和Mancini,2005;Dubois等,2002)(图5-4)


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