| 1. 婴幼儿血管瘤的病程和分类 婴幼儿血管瘤是最常见的血管瘤。先天性（新生儿的发病率为1%）或婴儿期发病最常见，25%的病例出生时即有，88%的病例于出生后3〜5周内发生。可发生于皮肤任何部位，常见于头颈部。一般单发，压之不易褪色，女性多于男性。表现为鲜红色或紫色突起包块，形似草莓，界限清楚。其自然病程可分为增生期、稳定期和消退期。多数患儿在出生后8~12个月迅速增长，然后进入稳定期，生长停滞。当瘤体出现生长明显减慢甚至停滞，质地变软，颜色减退并有灰白点，且逐渐扩大、融合，提示瘤体已开始进入消退期。5岁内患儿病灶消退率约为50%〜60%，7 岁内约为75%， 9岁内可达90%以上，最长消退期可持续到12岁，最终约20%〜40%患儿有残余皮肤改变，如瘢痕、毛细血管扩张等。若患儿6岁左右仍然尚未出现消退征象，血管瘤则不可能消退。 临床可将婴幼儿血管瘤分为表浅型婴幼儿血管瘤及深部婴幼儿血管瘤。深部婴幼儿血管瘤在过去被认为是海绵状血管瘤，现已有大量临床、病理及免疫组化依据，证实其与表浅型婴幼儿血管瘤性质相同。 2. 婴幼儿血管瘤的临床表现 表浅型婴幼儿血管瘤表现为鲜红色或紫红色隆起的丘疹、结节，形似草莓，外形不规则，边界清楚。深部婴幼儿血管瘤一般表现为质软的较大包块，表面皮肤呈蓝色，可压缩，大小不一。
腹部婴幼儿血管瘤照片 3. 婴幼儿血管瘤的组织病理特征 早期毛细血管内皮细胞增生显著，聚集成条索或团块，仅少数有管腔。稳定期部分毛细血管管腔明显扩张。消退期幼稚毛细血管内皮细胞变性，毛细血管管腔变窄甚至闭塞， 代之以纤维及脂肪组织。 |
