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脉管畸形的临床检查

发布者: 血管瘤论坛   2020-5-25 14:36   83  


临床检查

虽然皮肤脉管病变的观察最为重要,但是即使病变非常微小,临床评估也应该包括患者的整体检查。一般粗略的检查外部病变对于脉管畸形的正确评估是不充分的。医师可能仅仅聚焦于令人印象深刻的皮肤病变,如累及整个肢体的毛细管瘀斑;然而,正如冰山一角,它可能只是深层病变的表浅部分。关于患者的准确记录应辅以彩色照片,这些彩色照片资料对于评估病变的变化或对于患者到专科中心的转诊是非常宝贵的。在以后的岁月中,照片也可能对患者具有心理价值。通常,父母会避免让幼儿和学龄儿童去看这些照片。当长大以后,这些患者会经常好奇他们病变的起因和发展,特别是接受过手术切除病变的患儿,可能想了解他们为什么会有一个瘢痕。当能看到原始病变的照片时,年龄较大的患者或许能更好地面对他们的状况以及可以理解其父母早期的决定。


为了努力了解脉管病变的自然病史,临床医师可能会发现如果针对性地回答以下7个问题,对检查是有帮助的:


1.病变的组织病理学是增生性还是非增生性?


2.病变的血液流变是慢流速还是快流速?


3.这是一个混合性脉管病变吗?


4.相邻骨骼是正常的吗?


5.除了皮肤,器官系统里是否存在隐匿的、相关的脉管病变(尤其是胃肠道、泌尿生殖系统或中枢神经系统)?


6.病变可能是恶性的吗?


7.能够对它命名吗?


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