自前根据血管内皮细胞的特征，将血管瘤分为真性血管瘤和血管畸形两类。前者是起源于残余胚胎成血管内皮细胞的良性肿瘤婴幼儿多见，其生长速度比婴儿发育速度快，80%以上2年后可自行消退，临床上不主张急于治疗。血管畸形则是先天发育异常，是正常血管内皮细胞更新的非真性肿瘤，一般不自行退化。海绵状血管瘤属静脉型血管畸形，好发于颌面部，影响面容及功能，主张积极治疗。 平阳霉素的主要成分博来霉素是一种抗癌抗生素，副作用小，对造血功能和免疫无损害，不抑制肝肾功能。其机制是抑制DNA合成和切断DNA链，使血管内皮细胞及周细胞的生物能供应及其合成出现严重障碉，影响其代谢，使其变性坏死并形成纤维化。据研究，平阳霉素治疗血管瘤是对血管瘤的实质部分、肿瘤间质及周围结缔组织均有萎缩变性，从而导致血管机能减弱乃至消失。 传统运用鱼肝油酸钠治疗海绵状血管瘤，治愈率较低(约42%)，总有效率75%，远低与平阳霉素治疗，且易导致严重的组织肿胀、坏死和出血。 传统方法用强的松龙瘤腔注射治疗婴幼儿海绵状血管瘤，有一定疗效。因为婴幼儿时期的血管，其血管瘤内皮细胞层仍处于胚胎状态，对激素治疗较感。据报道强的松可以增强血管收缩剂的感受性，与平阳霉素有协同作用。地塞米松与强的松龙属同类药，作用相似，但地塞米松的抗炎作用强5-10倍，且易溶于水，是溶液而非悬浊液，其分子小，穿透力强，易于发挥作用。本文中10例患者总治愈率达100%。仅有1例出现局部肿胀疼痛，2天后恢复正常，症状较轻，而单用平阳霉素可导致疼痛、局部肿胀、发热及皮肤反应等不良反应。地塞米松同时有抗炎抗过敏的作用，两者联用提高了疗效并减少了发热、皮疹、组织水肿等不良反应。 |
