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血管瘤论坛 肝血管瘤 体检报告释疑:肝血管瘤

体检报告释疑:肝血管瘤

发布者: 血管瘤论坛   2020-4-29 11:49   997  

       肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤,在肝脏表现为暗红、蓝紫色囊样隆起,分叶或结节状,柔软,可压缩,多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。血管瘤形成原因未明,有人认为是肝内血管结构发育异常所致,也有人认为与雌激素水平有关,以30~50岁中年女性为多见,女性的发病率是男性的6倍。因本病无明显症状,仅表现为肝内占位性病变,故临床上要注意与肝癌相鉴别。

       肝脏的肿瘤分恶性和良性两种:前者除肝癌外,还有肝母细胞瘤、肝肉瘤等;后者如肝腺瘤、肝血管瘤等。肝癌以外的肝肿瘤比较罕见,惟独肝血管瘤发病频率高。由于B型超声波、MR、CT影像等方法广泛应用,被査出的肝血管瘤不在少数。肝血管瘤中,以海绵状血管瘤为最多见。

       海绵状血管瘤一般是单发的,多发生在肝右叶,约10%为多发,可分布在肝一叶或双侧,其切面呈蜂窝状、充满血液,镜检显示大小不等囊状血窦,其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。

       肝海绵状血管瘤是良性肿瘤,除瘤体过大病人会感到上腹部闷胀外,一般直径小于5厘米者多无症状,无肝癌病人常有肝痛、消瘦、乏力、不思饮食等。

       瘤在肝左叶或右叶下方的,可能摸到上腹部或肋下有质软的肿块,而且大多没有肝硬化的体征表现。肝海症状。较小的肝海绵状血管绵状血管瘤大多为先天性血管畸形,生长缓慢,对人的健康无重要影响,也不会发生癌变。不太大的肝海绵状血管瘤,可以不用治疗。

       我国肝癌患者,95%以上有乙肝感染的血清学证据,即“二对半”有阳性,80%以上合并肝硬化,并多有肝硬化的化验表现。而肝海绵状血管瘤的病人,则很少有这些肝病的背景,乙肝感染的血清学证据大约只占10%,极少伴有肝硬化。

       肝癌病人中甲胎蛋白(AFP)检査阳性率在70%左右,AFP大于20微克/升者占90%,而海绵状血管瘤患者皆呈阴性,且小于20微克/升;碱性磷酸酶及Y谷氨酰转肽酶在肝癌病人中多数增高,而在血管瘤患者中则正常。

       B型超声检査,在肝癌病人中,可发现边界较为清楚的强光团或暗区,典型的在其周围尚可见一圈声晕。在海绵状血管瘤中,较大的可以看到其中网状结构。较小的则多为强光团。有经验的检査医生,能作出鉴别。

       海绵状血管瘤,在成年后一般就不再生长了,通常并不需要治疗。

       (1)血管瘤较大(一般要〉5cm),造成周围组织的压迫或引起肝区疼痛(靠肝脏边缘时可以有症状)。

       (2)血管瘤不断地缓慢生长。

       (3)血管瘤突然增大,怀疑有恶变。

       肝血管瘤患者饮食注意事项

       (1)肝脏血管瘤饮食宜清淡,富含营养之品为宜,多选用维生素和镁类含量丰富的食物,忌食油腻厚味、辛辣刺激性、发性的食物,如辣椒、海鲜、烧烤、烈性酒及辛辣煎炸食品等,少食牛、羊、猪、狗肉等发热性食物等。

       (2)肝脏血管瘤饮食应多吃蔬菜、水果,保持大使通畅,防止便秘,因为经常便秘,可加重腹胀、暧气等症状,严重便秘时用力排便,有发生巨大瘤体破裂的危险,另外应避免外力碰撞、忌剧烈体能运动或较强的体力劳动等,以免增加腹腔压力,引起瘤体破裂出血。

       (3)肝脏血管瘤进食不宜过饱,以七八分饱为宜,平时注意保持心情舒畅,切忌大怒暴怒,勿有太重心理负担,惕情志,可以做一些低强度运动,增强自身抵抗力。


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