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血管瘤论坛 血管瘤发生经过 血管瘤的病理、生理(二)

血管瘤的病理、生理(二)

发布者: 血管瘤论坛   2019-11-11 09:26   1121  


      最近有人发现,血管瘤中除了肥大细胞外,尚有巨噬细胞的浸润。这些细胞浸润,多半是受到趋化性物质吸引,其中一种糖蛋白为单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoat- tractant protein-1, MCP-1 ) 。 Isik 等用原位杂交方法发现增生的血管瘤中有明显的MCP-1 mRNA±调表达,而退化的血管瘤和血管畸形则无此种蛋白的mRNA表达。

      血管瘤在镜下有细胞不完全分化和核有丝分裂现象,但这并不象征是恶性。按其生 长方式,有些血管瘤生长迅速,向周围邻近组织侵犯,侵入肌肉组织,甚至骨骼,破坏正常 组织,造成肢残及面部畸形。具有损坏正常组织和器官功能等恶性肿瘤的生长特性,但是并不发生远处转移,绝大多数是属于良性肿瘤。一些毛细血管瘤可在出生后2〜3年内自动退化,甚至会完全消失。

      血管瘤的生长方式多属于管腔扩张。管腔扩张是由肿瘤血管与体循环交通后血液充盈及重力原因造成淤血,发生机械性挤压使血管扩张,血管内血液充盈张力扩张深入肌肉及邻近组织之间,呈现浸润性生长状态。

      转移性血管瘤极其罕见。Willis认为,许多被称为恶性转移性血管瘤,实际上是多中心来源的同一种血管瘤,而非从单一原发新生物所产生的转移性病变。从其他的组织起源而具有丰富血管的恶性肿瘤,有时被误诊为恶性血管瘤。真正的恶性血管瘤相当罕见。

      必须指出,既然血管和淋巴管为同一来源,因而常有动脉、静脉和淋巴管混合结构的肿物,虽然其中之一往往占优势,这种血管和淋巴管混杂的肿瘤称为淋巴血管瘤。

      另外在临床上经常遇见一些血管瘤组织中混合有脂肪组织结构、神经组织结构等称之为脂肪血管瘤、神经血管瘤、纤维血管瘤等。



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