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血管瘤论坛 血管瘤发生经过 不同时期婴幼儿血管瘤的病理变化及超微结构变化(三)

不同时期婴幼儿血管瘤的病理变化及超微结构变化(三)

发布者: 血管瘤论坛   2019-11-9 09:23   1027  


      MC数量的增加以及MVD的增加对血管瘤的生长都具有促进作用。

      血管瘤的组织与临床病理研究对临床的指导意义

      目前临床上,血管瘤治疗是否理想,主要取决于血管瘤处于哪一个时期。 由于血管瘤发病早,增长迅速,造成颜面外形和功能障碍,采取及时有效的治疗十分重要。血管瘤大多在出生后2-4周发病,几个月内肿物成倍增长,然后肿物生长变缓,持续段时间后缓慢消退。一般在1岁左右开始消退,持续时间不同。但传统上根据形态学对血管瘤的定义并不能说明病损的生物学行为,特别在婴幼儿期,临床上需采用何种治疗手段无法明确选择,因而可能使部分可以自行消退的血管瘤接受了不应该接受的治疗。

      从本实验所选择的病例中可以看出,增殖期病例较多,退化期较少,退化完成期最少。这与理论研究认为最佳手术时机为退化完成期正相反,这说明,现在临床有些治疗方法选择仍属不当。由于血管瘤病程中有自然消退的现象,研究认为在增殖期可以说服家长,耐心观察等待。在退化完成期,根据皮肤色泽、瘢痕程度考虑手术整形。

      根据实验研究结果,我们认为在血管瘤生长的早期即增殖期,由于肿瘤增长迅速颜面损害大,不能消极等待,应积极用药治疗,以促进血管瘤由增殖期向退化期转化,使肿瘤局限缩小甚至消退。在退化期或退化完成期考虑手术整形美容,从而减少了手术带来的负损伤。

      实验从组织病理与临床症状相结合的角度,研究了血管瘤各个时期内血管密度肥大细胞数量、组织改变和超微结构变化,进一步明确了婴幼儿口腔颌面部血管瘤的生长过程。

      实验无疑为临床治疗血管瘤提供了可靠依据。

      实验尚有一些未解决的问题,如对于病理改变出现消退的血管瘤,寻找一种可靠的指标预示血管瘤会消退到什么程度,为临床提供治疗参考,有待进一步研究。



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