激光是一种常用于治疗血管瘤的方法，现在笔者带大家认识治疗血管瘤的激光“家族成员”。 1、脉冲染料激光(Vbeam)治疗血管瘤：Vbeam是依据选择性光热作用理论设计的脉冲染料激光系统，治疗1岁以下的血管瘤患儿。比以往使用的585nm脉冲染料激光器具有更高的治愈率，瘢痕及色素沉着的发生率更低，是目前治疗血管瘤效果最佳的激光治疗仪之一。 2、倍频Nd:YAG激光治疗血管瘤：Nd:YAG激光(波长1064nm)通过KTP晶体后，可产生频率倍增而波长减半的532nm的绿色激光，532nm的激光处于氧合血红蛋白吸收峰附近，治疗具有较高选择性，脉宽2～100ms可调。532nm的激光穿透力较差，适用于表浅血管瘤，对部位较深的血管瘤疗效差。 3、长脉冲Nd:YAG激光治疗血管瘤：波长1064nm，脉宽0.25～500ms，能穿透更深的皮肤组织，具有凝固深层组织的能力，该仪器同时具有脉冲激光的特点，避免了连续激光易留瘢痕的缺点。因而对于肥厚的鲜红斑痣以及血管管径较粗的毛细血管扩张具有更好的疗效。 4、强脉冲光(IPL)治疗血管瘤：对于管径较小和较浅的血管瘤用较短波长(570nm滤光片)和较小的脉宽治疗，有较好的效果。 激光治疗的效果究竟如何，影响治疗效果的因素有哪些？ 1、激光治疗的效果与操作者密切相关，操作者必须熟练掌握激光照射剂量，剂量不足治疗效果欠佳，无法将血管瘤根治，只能暂时控制血管瘤的增长;剂量过大则会造成患处部位局部的溃烂、流血、坏死，容易产生瘢痕，严重的话可溃烂不愈，肌肉萎缩缺失等副作用。 2、激光治疗缺乏选择性，是将皮肤由表及里一层一层地烧灼掉，因此治疗后一定会留下瘢痕，易复发，需要反复治疗，并且治疗过程中，患者有明显额疼痛感。激光治疗深度一般控制在表层皮肤0.2-0.4mm以内，超过0.4mm即产生明显疤痕，对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形。 综上所述,笔者认为传统激光不适合用于位置较深的血管瘤的治疗，如海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、淋巴管瘤、草莓状血管瘤、混合性血管瘤等。血管瘤论坛祝愿坛友们早日康复！ |
