请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版
血管瘤论坛 面部血管瘤 颌面部先天性淋巴管病变的分类与治疗选择

颌面部先天性淋巴管病变的分类与治疗选择

发布者: 血管瘤论坛   2020-3-6 16:20   157  

       先天性淋巴管病变过去统称为淋巴管瘤,不利于治疗方案的选择和预后的判断,特别是口腔颌面部的大型瘤体或广泛性病变,多年来治疗效果一直不满意。

       先天性淋巴管病变是小儿常见的良性肿瘤,从不自行消退。婴幼儿时期,可因病变侵及口底、咽喉,导致吞咽困难或呼吸道梗阻,如不及时治疗可危及生命:儿童时期常合并瘤肉出血,复发性蜂窝组织炎,龋齿及发音困难和颌骨增生性肥大。因此,先天性淋巴普病变应尽早积极治疗,以防上述并发症的发生。既往大多采用手术切除疗法,然而该病好发于面颈部,手术可带来很多并发症,如面神经麻痹、舌下神经损伤,严重的术后淋巴积液切口感染长期不愈合等,有的甚至因手术创伤而死亡。Emery等报告术后面神经麻痹率高达33%手术死亡率为25%-3.1%。手术治疗对广泛性病变常常难以彻底切除,容易复发,而且手术后的概痕增生还会给后的治疗带来更大的麻烦。放射疗法只能抑制瘤体生长很难彻底治愈,并有潜在的恶变危险。激光疗法对小的病变有效,但治疗大中型病变疗效差。硬化疗法早在1964年由WatsonandMeCartnry倡导,包括沸水、高渗糖、无水乙醇、奎宁、鱼肝油酸钠糖皮质激素等均有报告但大多只能使瘤体缩小,很少治愈。综上所述,目前对先天性淋巴管病变尚缺少合理的分类和满意的治疗方法。作者根据病变的表现特点、治疗方法及预后的不同,将先天性淋巴管病变分为3类,并根据不同类型选择相应的治疗方案,取得了较好的疗效。单纯淋巴管病变,很少含血管成分,无相邻骨肥大畸形,不论瘤体大小,单纯采用平阳霉素瘤体内注射即可取得好的疗效,本组治愈率为94.49%。淋巴毛细管畸形,含有较多的毛细血管成分,小面积病变采用平阳霉素瘤内注射容易治愈,但对大面积病变或巨舌症,单纯注射疗法效果差,需先行病变或巨舌部分切除残余瘤体再行平阳霉素局部注射,多数能控制病变发展,部分病例可以通过延长疗程而治愈。淋巴静脉畸形,多为广泛性病变,采用手术切除为主加术后平阳霉素注射的综合疗法,般可以控制病变发展,使面部外形得到不同程度的改善,但因病变广泛,组织切除受限,以及病变内含有较多错构的静脉血管成分,很难治愈,本组冶愈率仅为7.89%。这类病儿常因感冒等诱因,病灶局部经常出现蜂窝组织炎、龋齿等并发症,需反复就诊治疗。但目前尚缺少根治性疗法,有待进一步研究解决。


相关推荐

病友日记 更多  ▶
来自 张* 182****9896 的日记
女,现29。混合型血管瘤。位置脸颊与脖颈处,静脉畸形。至今治疗血管瘤历经手术,放射性元素,打针治疗,目前又长大了,在重新咨询医院打算去治疗的过程中接触了义诊,现在第二次治疗了,过两天第三次,以下记录接触到义诊到现在的整个过程,分享给大家。



我回来五天左右基本就消肿了,但是一直不想去摸它,有感觉变硬,我嘴巴张大有时候就被它卡住了,不过影响不大。十一号参加了第二次治疗,脸基本没有肿,护士说是因为血流少了的原因,是个好现象。最近在准备第三次治疗了。这两天我摸了一下治疗的地方,感觉是有变小。但最终效果,我会治疗完拿彩超单子说话。



对于义诊,我觉得是有效果的。我觉得论坛义诊的目的就是为大家提供一个平台,让大家可以有渠道去更加了解这个疾病。对于不差钱,不差时间的,你希望更精准的,我建议可以去九院,或者****那在造影下治疗,费用当然也相对高很多。对于目前有经济压力,或者时间上各种问题,义诊真的是个不错的选择,你可以去了解一下,看你的症状是不是自己想的那么严重,看见病友也可以当面交流,去了要不要治疗是可以选择的,第一次治疗也是免费的,也可先治疗一次,看看效果。以上推荐,分享纯属个人意见,大家还是要有个自己的判断哦。



返回顶部